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ハイパートロフィック心筋症候群の患者における心筋筋 perfusion 異常: タリウム-201 放射計算機断層撮影による評価

P T O'Gara¹, R O Bonow, B J Maron

¹Cardiology Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD 20892.

|December 1, 1987

まとめ

筋臓のイシュケミアは,高縮性心筋病変 (HCM) で一般的です. タリウム-201スキャンの異常は,しばしば心機能の低下に関連した傷痕または不血症を示し,可逆性欠陥は,正常な機能を有する患者の動的不血症を示唆します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
核心臓病の心臓病学について
心血管画像検査 (CVDI) について

背景:

筋動脈不全症は,多動性心筋病変 (HCM) の発現と進行に関与しています.
輸液異常を理解することは,臨床スペクトル全体でHCM患者の管理に不可欠です.

研究の目的:

ハイパートロフィック心筋症候群患者の多様なグループにおける心筋筋 perfusion 異常の有病率と機能的重要性を決定する.
perfusion 欠陥と左心室シストリック機能と壁の厚さとの相関を確かめるために.

主な方法:

タリウム-201放射計算機断層撮影を用いて,心筋縮性心筋病症患者72人 (12~69歳) を研究した.
最大限の運動の直後に画像撮影を行い, perfusion defects を評価するために3時間の遅延後に画像撮影を行います.
分析された地域性 perfusion 欠陥,可逆性,左心室射出分数,壁の厚さ.

主要な成果:

57%の患者 (41/72) が輸液不全を示した.
傷痕/重度のイシュケミアを示唆する固定欠陥は,静脈機能障害 (エジェクション分数 <50%) と関連していた.
ダイナミック・イシュケミアを示す可逆性欠陥は,正常またはハイパーダイナミック・シストリック機能 (エジェクション分数 ≥50%) を有する患者に多く見られた.

結論:

心筋 perfusion 異常は,心筋縮性心筋症候群ではよく見られる.
固定欠陥は収縮性機能の低下と相関し,可逆欠陥は収縮性機能の維持と関連している.
ダイナミックな不全性プロセスは,高圧性心筋病変症の臨床経過に大きく影響する可能性があります.

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