集中治療室で死亡する患者の親族のための3段階のサポート戦略:クラスターランダム化試験

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 心理学
• 公衆衛生

背景:

• 集中治療室 (ICU) で死にかけている患者の親族のサポートが不十分であることは 悲しみや心理的苦痛が長引くことに関連しています
• 積極的なコミュニケーションとサポートの介入は,これらのネガティブな結果を軽減するために開発されました.

研究 の 目的:

• 医療従事者が指導し看護師が支援する 3段階の支援戦略が 介護病棟患者の親族の 長期的悲しみを軽減する効果を評価する.
• ICUで終末期ケアを受けている家族へのコミュニケーションとサポートの効果を評価する.

主な方法:

• フランスで34人のICUを対象とした前向きな多センター・クラスターランダム化対照試験です.
• 3段階の支援戦略 (家族会議,ICU室訪問,死後の会議) と標準的なケアを比較する.
• 主要エンドポイント: 遺族の長期的悲しみ (PG-13スコア ≥30) が死亡後6ヶ月で,治療の意図によって分析された.

主要な成果:

• 介入グループ (484人の親戚) は,対照グループ (391人の親戚) と比べて,長期的な悲しみの症状の有意な減少を示した (21%対15%; p=0·035).
• 介入群のPG-13スコアは,対照群のPG-13スコアより有意に低い (19).
• 6ヶ月の追跡面接の完了率は両グループで高かった (78%と79%).

結論:

• 医師による看護師による 3段階のサポート戦略は ICUで亡くなっている患者の親族の 長期的な悲しみの症状を 大幅に軽減するのに有効です
• 末期ケアにおける 家族の支援に対する この構造的なアプローチは 喪にかけられた親戚の心理的結果を 改善することができます
• この発見は 積極的なコミュニケーションの実施と 集中治療施設での介入の支援を 支援するものです