急性食道動脈変形性硬化療法. 予期的なランダム化対照試験の結果

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• エンドスコピーは,内視鏡検査です.
• 肝臓病理学 肝臓病理学

背景:

• 静脈性出血は,ポータル高血圧の深刻な合併症である.
• バルーンタンポネードのような従来の治療法は,急性水出血の管理に限界があります.

研究 の 目的:

• 急性水出血に対する従来の治療の補助として,内視スクレロセラピーの有効性を評価する.
• スクレロセラピーと従来の治療群の間の再出血率,輸血の必要性,アウトカムを比較する.

主な方法:

• 急性水出血の82人の患者を対象としたランダム化対照試験.
• 患者は従来の治療法または従来の治療法と硬化療法のいずれかに割り当てられました.
• スクレロセラピーは2週間の追跡期間中に複数回投与されました.

主要な成果:

• スクレロセラピー群は,再出血率が著しく低下した (23%対53%) と出血エピソードが少なくなった (15対32).
• スクレロセラピーグループでは,輸血の必要性が著しく減少した.
• これらの利点は,重度の肝疾患 (Child's class C) またはランダム化で活発な出血の患者でも観察されました.

結論:

• 内視硬化療法 (endoscopic sclerotherapy) は,水出血の急性管理において,従来の治療法よりも優れている.
• スクレロセラピーは,この患者集団における再出血と輸血の必要性を効果的に軽減します.
• 生存率は類似していたが,硬化療法は急性水出血を制御する上で重要な利点を提供しています.