カルシウム:指示は限られており,ある程度の危険性があります

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 緊急医療 緊急医療
• 臨床薬理学 臨床薬理学とは

背景:

• カルシウム塩化物は,歴史的に1920年代以来,心臓蘇生のために使用されています.
• 副作用や,推奨用量で血清カルシウム濃度が危険なほど上昇することが懸念されています.
• 以前の研究は,その有効性について矛盾する結果をもたらしました.

研究 の 目的:

• カルシウム塩化物の有効性を評価し,アシストールと電気機械解離 (EMD) の患者の生存率を改善する.
• 心肺蘇生 (CPR) 中のカルシウム塩化物投与の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• カルシウム塩化物と塩水プラセボをパラメディックシステムで比較した前向き,ランダム化,ダブルブラインド研究.
• アシストロールとEMDを経験した患者の蘇生率と長期的な生存率の分析.
• 既存の遡及的臨床試験と症例報告のレビュー.

主要な成果:

• カルシウム塩化物とプラセボで治療されたアシストーラ患者では,蘇生または長期生存における統計的に有意な違いは観察されなかった.
• EMDの患者は,カルシウム塩化物による蘇生率の改善を示したが,退院まで生存したのは1人だけであった.
• 研究によると,推奨される投与量では,血清カルシウム濃度が危険なほど高くなります.

結論:

• カルシウム塩化物の日常的な使用は,アシストールおよびEMDでは,実証された利益がないため,現在の証拠によって支持されていません.
• これらの心停止リズムにおける有効性を決定的に証明または反証するために,さらなる大規模マルチセンター試験が必要です.
• カルシウムの投与は,確認されたまたは疑われる低カルシウム血症または高カルシウム血症の患者に引き続き示されています.