コミュニティ病院の支払いの実験は,全国の経験を上回っています. ロチェスター,ニューヨークの病院実験的支払いプログラム

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 医療経済学 医療経済学
• 公共衛生政策 公共衛生政策

背景:

• ニューヨーク州ロチェスターの病院は,1980年1月にコミュニティ全体の収入上限を採用しました.
• これは,病院のグループによって地元で管理される最初の地域金融システムでした.

研究 の 目的:

• 地域全体にわたる将来の支払制度が病院の費用,財務業績,医療の質に与える影響を評価する.
• 病院内および病院外での医療を, ambulatory care のためのインセンティブと統合した地域的な資金調達モデルの有効性を評価する.

主な方法:

• 将来の支払いシステムの導入は,地方の行政と管理と連携して実施する.
• 支給制度に,入院・外来医療の両方を含める.
• 臨床的に適切であれば,外出治療の奨励.

主要な成果:

• ロチェスターの病院は5年間で46%の支出増加を経験し,ニューヨーク州 (52%) と米国の病院 (68%) よりも低い.
• ロチェスターの病院の財務状況は改善し,2.6%の営業利益率と,ニューヨーク州立病院の -15.8%の利益率を合わせた.
• コミュニティの評価では,医療の質や医療へのアクセスに悪影響を及ぼさないことが判明しました.

結論:

• ロチェスターのコミュニティ全体の病院支払いシステムは,コスト抑制と財政安定の成功を示しています.
• このモデルは,自己規制,協力,そして手頃な価格で高品質な医療のための競争にバランスの取れたアプローチを提供します.
• この地域的資金調達システムは,費用対効果の高いヘルスケアソリューションを求める他の地域にとって実用的なモデルとして機能しています.