TEXTMEDS ランダム化臨床試験:急性冠動脈症候群後の薬剤遵守と二次予防を改善するためのテキストメッセージ

科学分野:

• 心臓病科
• デジタル・ヘルス
• 公衆衛生

背景:

• 急性冠動脈症候群 (ACS) は,再発を減らすために二次予防戦略を必要とします.
• 薬の不服従はACS後の効果的な二次予防の重要な障害です.
• テキストメッセージのような デジタルヘルスの介入は 患者の自己管理を支援する 拡張可能なアプローチを提供します

研究 の 目的:

• テキストメッセージベースの介入 (TEXTMEDS) の有効性を評価し,ACS後の患者における薬の服用順守と二次予防の成果を改善する.
• 心臓保護薬とライフスタイルの変更に対する動機付けとサポートのテキストメッセージの影響を評価する.

主な方法:

• ACS後の1424人の患者を対象とした単盲多中心ランダム化対照試験です.
• 介入グループには通常のケアと 週に一度の 動機付けのテキストメッセージが送られました
• 対照群は通常の治療を受けた. 主なアウトカムは,6ヶ月と12ヶ月で自己報告された投与量 (> 80% 〜 5 錠) でした.

主要な成果:

• 介入群と対照群の間では,投与の順守において有意な差異は認められなかった (RR 0. 93; P=0. 15).
• 個々の薬の服用,血圧,LDLコレステロール,喫煙状況,定期的な運動は,グループで有意な違いを示さなかった.
• 体質指数<25 kg/ m2 ,毎日の野菜摂取量 (≥5食分),および毎日の果物摂取量 (≥2食分) で,介入グループに有利なわずかな,しかし統計的に有意な改善が認められた.

結論:

• テキストメッセージによる心臓教育とサポートは,ACS後の患者の治療順守を改善しませんでした.
• TEXTMEDSの介入は,特定のライフスタイルの危険因子に適度な効果を示し,より広範な健康行動の変化の可能性を示しました.
• 心血管二次予防におけるライフスタイルの変更とともに,薬の服用率を高めるための最適化されたデジタル戦略をさらに研究することが可能である.