子宮内装置に関連する子宮穴の発生率とリスク (APEX-IUD):大規模な多サイトコホート研究

科学分野:

• 生殖 健康
• 医療機器
• 患者の安全

背景:

• 子宮内置器 (IUD) で子宮の穴が開くリスクは,特に出産直後の挿入では報告されていない.
• 短いフォローアップ期間を持つ以前の研究では,穿孔のリスクを過小評価している可能性があります.
• 授乳と産後36週間の挿入は,より高い穿孔率と関連しています.

研究 の 目的:

• IUD に関する子宮穴の発生率と,産後間隔の間のリスクを比較する.
• 授乳が分娩後のパーフェレーションリスクに与える影響を評価する.

主な方法:

• 米国における電子医療記録 (EHR) を利用した多サイトコホート研究.
• 2001年から2018年の間にIUDを挿入した50歳未満の個人を含む.
• 検証されたEHRデータとチャートの抽象化を使用して,子宮の穿孔 (完全および部分) を分析した.

主要な成果:

• 32万6000人以上が産後以外のグループで5年間の累積的な子宮穴の発生率0. 29%を示した.
• 産後挿入は,産後挿入と比較して有意に高いリスク (aHR2. 73- 6. 71) を有していた.
• 出産後の授乳は,穴開きのリスクがわずかに増加した (aHR1. 37).

結論:

• 産後IUDの挿入は,特に6週間以内に,穿孔の危険性を高めますが,それは珍しい出来事です.
• 授乳と避妊の利点は,一般的に穴開きのリスクのわずかな増加を上回ります.
• IUDを挿入するタイミングは 患者の都合と避妊の欲求を優先し リスクの高い個人を注意深く追跡する必要があります