副疾患の差異は,フェモロポリテアル内血管介入後の黒と白の差異を説明する
Anna K Krawisz1,2,3, Sahana Natesan1, Rishi K Wadhera1,2,3
1Department of Medicine, Richard A. and Susan F. Smith Center for Outcomes Research in Cardiology (A.K.K., S.N., R.K.W., S.C., Y.S., R.W.Y., E.A.S.), Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
黒人の成人では,外周内血管干渉 (PVI) と処置後の有害事象の発生率が白人の成人よりも高い. 併発症はこれらの結果に大きく影響し,標的型リスク因子管理の必要性を強調しています.
科学分野:
- 血管 外科
- 健康 の 格差
- 公衆衛生
背景:
- 黒人の成人では 周辺動脈疾患 (PAD) と 肢切断の割合が 白人の成人よりも高い
- 周辺内血管介入 (PVI) は,PADの主要な再血管化戦略です.
- PVIの発生と結果における人種差を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- 黒人と白人のPVIの発生率を比較する.
- PVIから1年以内に不良事件 (死亡または大きな切断) のリスクにおける人種差を調査する.
- PVIの結果における観察された人種差異に寄与する要因を特定する.
主な方法:
- 2016年から2018年の有料メディケア受給者 (≥66歳) の分析
- クレームコードを用いた足首のPVIの手順の識別
- 年齢と性別で標準化された発生率と複合的な有害結果のリスクは人種別で計算された.
主要な成果:
- 黒人成人のPVI発生率は,白人成人のPVI発生率 (530 per 100,000) に比べて,著しく高かった.
- PVIを受けた黒人患者は若く,女性である可能性が高く,糖尿病,慢性腎臓病,心不全の重荷が高くなりました.
- 黒人人種は1年間の有害事象のリスクが高く,併発症を調整した後に排除された.
結論:
- 黒人成人のPVI発生率とPVI後の有害事象率は白人成人に比べてかなり高い.
- 黒人患者における有害事象のリスクの増加は,主として併発症の有病率が高いことによる.
- PADの危険因子と併発症の積極的な管理は,PVIの結果における人種差を減らすために不可欠です.
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