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Updated: Sep 8, 2025
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Published on: May 1, 2021
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感染性結膜炎の患者は 細菌感染ですか? : 合理的臨床検査の体系的レビュー
Davin Johnson1, Daisy Liu1, David Simel2,3
1Department of Ophthalmology, Queen's University, Kingston, Ontario, Canada.
JAMA
|June 14, 2022
まとめ
細菌性結膜炎は子供に多く見られ,ウイルス性結膜炎は成人に多く見られる. 喉炎のような重要な指標は ウイルス性で 粘液性排泄は 細菌性ですが 明確な兆候はありません
科学分野:
- 眼科について
- 感染症
- 臨床診断
背景:
- 急性感染症の結膜炎は赤みと出血を伴い,診断上の問題によりしばしば抗生物質の過剰処方につながります.
- 証拠に基づいたツールの欠如は ウイルス性結膜炎と細菌性結膜炎を 正確に区別することを妨げています
研究 の 目的:
- 大人と子供のウイルス対細菌結膜炎の有病率を決定する.
- ウイルスやバクテリアの病原性を示す臨床症状や兆候を特定する.
主な方法:
- 1946年1月から2022年3月までの間に発表された32件の研究 (1891件の論文が最初にスクリーニングされた) の体系的なレビューとメタ解析.
- 研究の質は評価され,27件では微生物学的基準が用いられ,5件では臨床基準が用いられた.
主要な成果:
- 細菌性結膜炎はウイルス性結膜炎 (16%) よりも子供 (71%) に多く見られ,成人ではウイルス性結膜炎 (78%) よりも細菌性結膜炎 (16%) が多く見られた.
- ウイルス性結膜炎の兆候には,喉炎,耳前リンパ腺症,感染者との接触が含まれていた.
- 粘液性出血と中耳炎は,細菌による結膜炎と関連していました.
結論:
- 細菌性およびウイルス性結膜炎の罹患率は,小児と成人の間で著しく異なります.
- 特定の症状は差別化を助けますが,ウイルスの結膜炎と細菌の結膜炎を確実に区別する臨床的発見は1つでもありません.
