トランスキャセータ性大動脈弁置換中の脳微出血:将来的な磁気共鳴画像コホート
Eric Van Belle1,2, Nicolas Debry1,2, Flavien Vincent1,2
1Cardiology Department (E.V.B., N.D., F.V., C.D., G.S., H.S., S.P., T.P., T.D., X.N., B.V., M.R.), France.
Circulation
|June 20, 2022
まとめ
トランスキャテーター大動脈弁置換 (TAVR) の後の患者の23%に新しい脳微出血 (CMB) が起こります. 長期にわたる処置や 既得のフォン・ウィレブランド因子欠陥は その発症に結びついています
科学分野:
- 神経学
- 心臓病科
- 放射線科
背景:
- 脳の微小出血症 (CMB) は高齢者に多く見られます.
- トランスキャテーター大動脈弁置換 (TAVR) のような急性トリガーのCMBへの影響は十分に理解されていません.
研究 の 目的:
- TAVR後の新しいCMBの発生率を決定する.
- ヘモスタシスと抗凝固を含む新しいCMBに関連した臨床的および手続的要因を特定する.
主な方法:
- TAVRを受ける患者の前向きな評価
- TAVR前後の脳MRI,神経学的評価,および血静因子分析
- 独立神経放射線科医によるMRIスキャンによるCMBのレビュー
主要な成果:
- 26% の患者には既存のCMBがあり,23% はTAVR後に新しいCMBを発症した.
- 新しいCMBは,ベースラインCMBまたは拡散加重イメージングの発見とは無関係でした.
- 長期にわたる処置と獲得されたフォン・ウィレブランド因子欠陥は,新しいCMBと独立して関連していました.
結論:
- TAVRの後,約4人に1人が新しいCMBを発症する.
- プロセス上の要因と獲得されたフォン・ウィレブランド因子の欠陥は,新しいCMBの発生と関連しています.
- 新しいCMBは6ヶ月で機能的な結果に影響を与えなかった.
