社会経済的な貧困:心臓血管疾患の予防における重要で,ほとんど認識されていないリスク要因

科学分野:

• 心血管疾患の疫学
• 医療サービス研究
• 健康の社会的決定因子

背景:

• 社会経済的な欠乏は 心血管疾患の罹患率と死亡率の上昇と関連しています
• 心血管リスク予測モデルにおける社会経済的地位の役割は完全に確立されていません.
• この研究では 社会的・経済的欠乏が 心血管疾患のリスクスコアに与える影響を調査しています

研究 の 目的:

• 社会経済的な欠乏状態が 3つの主予防の心血管リスクスコアにどのように影響するかを評価する.
• 欠乏状態を含むことがリスク予測の正確性を改善するかどうかを判断する.
• 心血管疾患のケアにおける健康格差の軽減への影響を評価する.

主な方法:

• ゲネレーション・スコットランド スコットランドの家族健康調査のコホートを使用した.
• 3つのリスクスコアを比較した.ASSIGN (欠乏を含む),SCORE2,Pooled Cohort Equations (欠乏を除く).
• リスク予測の精度は,欠乏群 (最も多く,中位,最も欠乏した) で観察された心血管疾患と比較して分析された.

主要な成果:

• 貧困を除いたリスクスコア (SCORE2,プーリングコホート方程式) は,最も貧困層のリスクを大幅に過小評価した.
• このスコアは 最も恵まれない集団の リスクを過大評価しています
• 社会的経済的欠乏を考慮したASSIGNスコアは,すべてのグループで予測されたリスクと観察されたリスクの有意な違いを示さなかった.

結論:

• 社会経済的な欠乏は 心血管疾患を予防する上で 重要で しばしば見過ごされる要因です
• 貧困をリスクスコアから除外すると,特に最も貧困層と最も貧困層の予測の誤りが大きくなります.
• 社会的経済的欠乏をリスク評価に組み込むことは 公平な心血管保健と健康格差の軽減に不可欠です