メディケイド対象集団における重症看護婦の自宅訪問プログラムによる有害な出産結果への影響:ランダム化臨床試験

科学分野:

• 公衆衛生
• 母親と子供の健康
• 証拠 に 基づく 実践

背景:

• 低所得の母親の出産率の改善は 公衆衛生の重要な目標です
• 集中的な看護施設訪問プログラムは 提案された介入戦略です
• 看護師家庭パートナーシップ (NFP) は,看護師の家庭訪問の確立されたモデルです.

研究 の 目的:

• 生後不良の結果の複合体に対する NFP プログラムの影響を決定する.
• 複合的なアウトカムには,早産,低出生体重,妊娠年齢に対して小さい,または胎内死亡率が含まれています.
• 母親と新生児の2次的な健康状態を評価する.

主な方法:

• ランダム化臨床試験で 5670人のメディケイド対象の 妊婦が対象です
• 参加者は,NFPプログラム (n=3806) または通常のケア (n=1864) にランダムに割り当てられました.
• 出産の結果に関するデータは,生命記録,メディケイドの請求書,そして退院記録から収集されました.

主要な成果:

• 合併症の発生率は介入群で26. 9%,対照群で26. 1%でした.
• 調整されたグループ間差は0. 5% (95%CI,-2. 1%から3. 1%) であり,有意な減少を示さなかった.
• 総サンプルまたはサブグループでは,母と新生児の健康に関する主要なまたは二次的なアウトカムにおいて,有意な改善は見られなかった.

結論:

• この試験では,集中看護家庭訪問 (NFP) は,出生不良の結果の複合的発生率を有意に減少させませんでした.
• NFPプログラムの全体的な効果は まだ評価中です 幼児期と出生間隔の結果の評価を待っています
• このプログラムが 子どもの長期的な発達や 母親の健康に与える影響を 理解するには さらに研究が必要です