競争と病院医療費,1972年から1982年

科学分野:

• 健康経済学 医療経済学
• 病院の管理 病院の管理 病院の管理
• 保健医療政策について

背景:

• 病院の競争は,医療費や運営戦略に影響を及ぼします.
• 市場競争と病院費用の関係を理解することは,効果的な政策立案に不可欠です.

研究 の 目的:

• 病院費用に対する地方市場競争の影響を調査する.
• 異なるレベルの競争が入院毎の平均コストと患者1日あたりの平均コストにどのように影響するか分析する.

主な方法:

• アメリカ合衆国,5732の病院の1982年のデータを活用した.
• 賃金率,患者ケースミックス,州規制プログラム,病院の教員地位に関する統計的コントロールを採用した.
• 24km圏内にある病院の数に基づいて市場競争を定義する.

主要な成果:

• 最も競争力のある市場 (24km以内の10以上の病院) の病院は,入院あたりの平均コストが26%高かった.
• 最も競争力のある市場では,競合他社のない病院と比較して,患者1日あたりの平均コストが15%高かった.
• より競争力のある局所環境で運営されている病院では,費用が大幅に高かった.

結論:

• 病院間の非価格競争は,コストの増加につながります.
• 新しい病院の支払いモデルは,競争が激しい地域にある病院に,より大きな影響を与えるだろう.
• 政策立案者は,病院の行動の変化を予測する際に,地元の市場での品質と価格競争の両方を考慮する必要があります.