慢性腰痛患者における痛みの強度に対する段階的な感覚運動再訓練の効果: ランダム化臨床試験
Matthew K Bagg1,2,3, Benedict M Wand4, Aidan G Cashin1,5
1Centre for Pain IMPACT (Investigating Mechanisms of Pain to Advance Clinical Translation), Neuroscience Research Australia, Sydney, Australia.
JAMA
|August 2, 2022
まとめ
段階的な感覚運動の再訓練は,偽治療と比較して18週間にわたって慢性腰痛の強度を有意に減少させた. この介入は 持続的な腰痛の管理に 有望なアプローチです
科学分野:
- 神経科学
- リハビリテーション医学
- 痛みの管理
背景:
- 慢性疼痛における 神経処理の変化の役割は 完全に理解されていません
- 慢性的な腰痛は 人口の大部分に影響します
研究 の 目的:
- 慢性腰痛に対する段階的な感覚運動再訓練 (RESOLVE) の有効性を評価する.
- 痛みの強度に対する感覚運動の再訓練の影響を評価する.
主な方法:
- 慢性腰痛の276人の成人を対象とした2グループランダム化臨床試験.
- 介入グループは12週間の段階的な感覚運動再訓練を受け,対照群は偽の処置と注意を受けた.
- 痛みの強さは,11ポイントの数字評価尺度で18週で測定された.
主要な成果:
- 介入グループは,対照群と比較して痛みの強度の有意な低下を示した (平均差 - 1.0 ポイント; P=. 001).
- 痛みの平均強度は介入群では5. 6から3. 1に,対照群では5. 8から4. 0に減少した.
- 参加者の95%が18週間のフォローアップを終えた.
結論:
- 慢性腰痛患者の痛みの強度の統計的に有意な改善が示されました.
- 効果的であったが,痛みの軽減の臨床的意義は小さいため,さらなる調査が必要であった.
- この発見は 潜在的治療戦略として 感覚運動の再訓練を示唆していますが 一般化にはさらなる研究が必要です
