スペインで確認されたヒトのウイルスの臨床表現とウイルス学的評価:前向きな観察コホート研究

科学分野:

• 疫学と公衆衛生
• 感染症
• ウイルス性動物病

背景:

• ヨーロッパでは2022年5月に本土性モンキーポックス (MPX) が発生し,非典型的な症例の早期報告により急速に世界中に広がった.
• この研究では,2022年のアウトブレイクの初期段階におけるスペインにおけるヒトMPX症例の臨床的およびウイルス学的特徴を調査した.

研究 の 目的:

• スペインのコホートにおけるモンキーポックス (MPX) に関する臨床表現,ウイルス学的発見,およびリスク因子を特徴付ける.
• 確認されたMPX症例の伝播動態を理解し,主要な臨床結果を特定する.

主な方法:

• スペインのマドリードとバルセロナにある3つの性健康診療所で多センターの前向きな観察コホート研究が行われました.
• 2022年5月11日から6月29日までの間に,検査で確認されたモンキーポックス (MPX) の患者181人が登録されました.
• データ収集には,面接,病変のPCR検査,およびプレゼンテーション後最大14日の臨床フォローアップが含まれていました.

主要な成果:

• ほとんどの症例 (92%) は男性と性交する男性 (MSM) で,平均年齢は37歳でした.
• 常見の症状には,陰茎 (78%) と口腔 (43%) の病変があり,プロクチス (25%) や桃炎 (10%) のような合併症が頻繁に見られました.
• 皮膚病変で高いウイルス負荷が検出され,MSMにおける門受容性交は,プロクチスおよび全身的な症状と有意に関連していました.

結論:

• このコホートにおけるモンキーポックス (MPX) は,主に生殖器,近経,口腔の病変を示し,しばしばプロクチスや桃炎のような合併症を引き起こした.
• 皮膚病変における高いウイルス負荷と性接触による関連性は,現在のアウトブレイクにおける主要な感染経路である可能性を示唆しています.
• 臨床医は,その様々な臨床表現のために,モンキーポックスを疑うための低い値を維持する必要があります.