急性中症性脳卒中患者の神経機能に対するリモート・イシュケミック・コンディショニングと通常の治療の効果: RICAMISランダム化臨床試験
Hui-Sheng Chen1, Yu Cui1, Xiao-Qiu Li1
1Department of Neurology, General Hospital of Northern Theatre Command, Shenyang, China.
JAMA
|August 16, 2022
まとめ
リモート・イシュケミック・コンディショニング (RIC) は,急性中等度のイシュケミック・ストローク患者の機能的アウトカムを改善しました. この神経保護的介入の有効性を確認するには,さらなる試験が必要です.
科学分野:
- 神経学
- 心血管医学
- 臨床試験
背景:
- 前臨床および臨床研究では,リモート・イシェミック・コンディショニング (RIC) の神経保護効果が示唆されています.
- 急性不全性脳卒中の患者におけるRICの有効性の証拠は限られている.
- RICは繰り返し 末動脈閉塞/放出サイクルを伴う.
研究 の 目的:
- 急性中症性脳卒中の補助療法としてのRICの有効性を評価する.
- 脳卒中の90日後にRICが機能的結果を改善するかどうかを判断する.
主な方法:
- マルチセンター,オープン,ブラインドエンドポイントのランダム化臨床試験が行われました.
- 急性中症性脳卒中の1893人の患者がランダム化されました.
- 患者はRICとガイドラインに基づく治療,またはガイドラインに基づく治療のみを受けた.
主要な成果:
- RIC群では67. 4%,対照群では62. 0%で,90日後に優れた機能的結果 (修正ランキンスケール0~1) が達成されました.
- RICは,優れた機能的結果の統計的に有意な増加を示した (リスク差5. 4%).
- RICと対照群の不快な事象の割合は似ていた.
結論:
- 急性中等性不全性脳卒中の成人では,遠隔不全性脳卒中の条件付けにより,90日後に優れた神経機能の確率は有意に増加しました.
- RICは脳卒中の回復に 有益な介入である可能性を示唆しています
- RICの有効性を決定的に確立するために,追加試験でのリプリケーションが推奨されます.
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