将来の支払い制度の導入前と後に,股関節骨折治療のパターンが変化している

科学分野:

• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 整形外科 整形外科

背景:

• 将来の支払いシステム (PPS) の導入は,医療費をコントロールすることを目的とした.
• ヒップ骨折の高齢者などの脆弱な患者集団のケア品質への影響に関する懸念があります.

研究 の 目的:

• 高齢の股関節骨折患者の入院期間と強度に対する将来の支払い制度 (PPS) の影響を評価する.
• PPSの実施後の解約後の施設化率の変化を評価する.

主な方法:

• 1981年から1985年の間に市立病院に入院した高齢の股関節骨折患者のブラインドチャートレビュー.
• PPS導入前と後の患者の特徴,入院期間,理学療法利用,出院先の比較.

主要な成果:

• PPS導入後の平均入院期間は16.6日から10.3日に減少した.
• 平均的な理学療法セッションは9.7から4.9に減少した.
• 介護施設に退院した患者の割合は21%から48%に増加し,長期介護施設での介護は6ヶ月で13%から39%に増加しました.

結論:

• プロスペクティブ・ペイメント・システム (PPS) は,高齢の股関節骨折患者の入院と理学療法を減らすことと関連しています.
• 制度化率の増加は,この人口層に対するケア品質の潜在的悪化を示唆しています.
• PPSが高齢の整形外科患者のアウトカムに及ぼす長期的な影響を調査するために,さらなる研究が必要である.