転移性乳がん患者の治療を選択するためのゲノミクス
Fabrice Andre1,2,3,4, Thomas Filleron5, Maud Kamal6
1Department of Medical Oncology, Gustave Roussy, Villejuif, France. fabrice.andre@gustaveroussy.fr.
Nature
|September 7, 2022
まとめ
転移性乳がんにおけるゲノムプロファイリングは,標的治療が実行可能なゲノム変異 (レベルI/II) と一致するときに,進行性のない生存率を改善します. この戦略は,HER2過剰発現しない腫瘍の患者の効果的な治療決定を導くものです.
科学分野:
- 腫瘍学
- ゲノミクス
- 臨床試験
背景:
- ゲノム変異は癌の進行を促し,患者間では有意な異質性を示す.
- ゲノムプロファイリングは標的治療の選択に役立つが,その臨床的有用性は明確化が必要である.
- SAFIR02- BREAST試験では,HER2過剰発現しない転移性乳がんにおけるゲノムプロファイリングを調査した.
研究 の 目的:
- 転移性乳がん患者のゲノム変異にマッチした標的治療の有効性を評価する.
- 非選択されたゲノム変異と比較して,標的の実行可能性の枠組みが治療結果を改善するかどうかを判断する.
主な方法:
- HER2 過剰発現しない転移性乳がんの1462人の患者がゲノムプロファイリングを受けた.
- 238人の患者は,ゲノム変異にマッチした標的療法による維持治療にランダムに割り当てられました.
- ゲノム変異は,分子標的の臨床可動性 (ESCAT) のESMOスケールを使用して分類された.
主要な成果:
- ESCATレベルI/IIの変異にマッチした標的療法により,進行性のない生存率が著しく改善されました (調整HR: 0. 41).
- 選択されていない変異やESCATレベルI/ IIを超えた変異では,進行しない生存率の有意な改善は観察されなかった.
- ゲルムラインのBRCA1/ 2変異を有する患者は,オラパリブから実質的な利益を示した (gBRCA1 HR: 0. 36; gBRCA2 HR: 0. 37).
結論:
- ゲノムプロファイリングは,ターゲット可動性の枠組み (ESCATレベルI/II) によって導かれ,転移性乳がんの進行のない生存率を改善します.
- 転移性乳がんの治療決定は,実行可能なゲノム変異によって決定されるべきである.
- 細菌系 BRCA1/ 2 変異のような特定のゲノム変異は,特定の標的治療法 (例えば,オラパリブ) から恩恵を受ける患者を特定します.
関連する概念動画
Targeted Cancer Therapies
7.8K
The targeted cancer therapies, also known as “molecular targeted therapies,” take advantage of the molecular and genetic differences between the cancer cells and the normal cells. It needs a thorough understanding of the cancer cells to develop drugs that can target specific molecular aspects that drive the growth, progression, and spread of cancer cells without affecting the growth and survival of other normal cells in the body.
There are several types of targeted therapies against...
There are several types of targeted therapies against...
7.8K
Combination Therapies and Personalized Medicine
5.1K
Combining two or more treatment methods increases the life span of cancer patients while reducing damage to vital organs or tissue from the overuse of a single treatment. Combination therapy also targets different cancer-inducing pathways, thus reducing the chances of developing resistance to treatment.
The combination of the drug acetazolamide and sulforaphane is a good example of combination therapy to treat cancer. The cells in the interior of a large tumor often die due to the hypoxic and...
The combination of the drug acetazolamide and sulforaphane is a good example of combination therapy to treat cancer. The cells in the interior of a large tumor often die due to the hypoxic and...
5.1K
Treatment Resistant Cancers
3.4K
Cancer is the second leading cause of death in the United States. A cancer cell is genetically unstable and hence can mutate faster. They can also modify their microenvironment and escape immune surveillance. The difficulties in treating cancer are further compounded by the emergence of rapid resistance to anticancer drugs. The most common ways to attain resistance in cancer cells include alteration in drug transport and metabolism, modification of drug target, elevated DNA damage response, or...
3.4K


