北米複合腹動脈分岐 (NACAAD) レジストリの結果

科学分野:

• 血管 外科
• 心血管医学
• 外科 革新

背景:

• ハイブリッド・デブランシング・リペアメントは,パラレナルおよび胸腹動脈動脈瘤のオープンおよび内血管修復の限界を克服するために開発されました.
• このテクニックは,腎臓・中枢動脈の開いた外科的脱枝を伴う 血管内大動脈ステント.

研究 の 目的:

• 副鼻腔と胸腔腹腔大動脈瘤に対するハイブリッド・デブランシング修復の集団的成果をレビューする.
• 死亡率,発症率,再介入,移植の通路性など,早期と後期の結果を分析する.

主な方法:

• 北米の14の病院の208人の患者のデータを 10年にわたって遡って調べた結果です
• 血管外科協会のスコアを用いた併発性リスクの評価
• 早期/遅い死亡率,罹患率,再介入率,移植率の分析

主要な成果:

• この研究では,657人の腎臓動脈と中枢動脈の修復を施した208人の患者 (平均年齢71±8歳) が参加した.
• 早期の死亡率は14% (30人) であり,高血脈外科協会の併発性スコア (> 15) はリスク増加を予測している.
• 5年後の生存率は61±5%で,原発移植率は90±2%で,腎不全は遅い死亡率の有意な予測因子であった.

結論:

• ハイブリッド修復の結果は,センターによって大きく変化し,患者の併発症や施設での経験によって強く影響を受けます.
• 経験豊富なセンターで慎重に選択された患者で,伝統的なオープンまたは完全に内静脈的アプローチに比べ,優れた結果を示唆しています.
• ハイブリッド修復は,すでに高い手術リスクのある患者にとって,改善された結果を提供しないかもしれません.