甲状腺結節の診断 甲状腺結節の診断 細針アスピレーションと針バイオプシーの使用

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 腫瘍学 腫瘍学
• 病理学 パトロジー

背景:

• 甲状腺結節の正確な診断は,適切な患者管理に不可欠です.
• 伝統的な臨床評価方法は,良性腫瘍と悪性腫瘍の区別に限界があります.
• ニードルバイオプシー技術は,診断の精度を向上させる可能性を秘めています.

研究 の 目的:

• 甲状腺結節に対する以前の臨床方法とのサイトヒストロジカル評価 (細針および大針生検) の診断精度を比較する.
• 癌の疑い率,観察数,外科的介入を含む患者管理に対する細胞組織学データの影響を評価する.

主な方法:

• 細針および大針生検から採取した細胞学的および組織学的標本で評価された455個の甲状腺結節の遡及分析.
• 臨床的方法を用いて以前に評価された1,094個の結節の診断結果との比較.
• 癌の検出率,良性疾患の診断,偽陽性/偽陰性結果の評価.

主要な成果:

• 細胞組織学データにより,癌の疑いのある患者の数は半減し,観察を必要とする患者の数は2倍になりました.
• 高/中等リスクの患者では手術時の癌の検出が75%増加し,良性疾患の手術は70%減少した.
• 切除された47の癌のうち42が細胞組織学によって正しく分類され,臨床的分類は29のみが特定されました.

結論:

• 甲状腺結節の細胞組織学的評価は,臨床的方法と比較して,診断の精度を大幅に高めます.
• この方法は,より適切な患者層分化につながり,良性疾患の不必要な手術を削減し,がんの検出を改善します.
• サイトヒストロジーは非常に有効ですが,ヒストロジカルサンプルでは,サイトロジカルサンプルよりも誤った陽性の発見が少なくなりました.