なぜ新生児の心臓は,全身性缺血に弱いのでしょうか? ラクト酸性仮説について

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 新生児生理学 新生児生理学
• バイオケミストリー バイオケミストリー

背景:

• 新生児の心臓が成人心臓と比較して,不血性損傷に対する脆弱性が議論されている.
• 犬の研究によると,新生児の心臓は,グローバル・イシュケミアの後により早く収縮することが示されています.
• 新生児の心臓は,より速い収縮にもかかわらず,低酸素 perfusion に対してより良い耐性を示しています.

研究 の 目的:

• 未成熟の心筋筋におけるより大きな無酸素糖解が乳酸蓄積の増加を引き起こすという仮説を調査する.
• この乳酸の蓄積が組織酸性および新生児の心臓の早期の不可逆的な損傷につながるかどうかを判断する.
• 新生児の心臓の低酸素への耐性に関する発見と,観察されたより急速な不血症収縮を調和させるため.

主な方法:

• 切断された新生児と成人のラットの心臓は,異なる期間 (0〜15分) にわたってノルモサーミック条件下で化されました.
• 心筋乳酸塩含有量は,両方の年齢層で測定されました.
• ラットのサブセットは,停止した条件下で乳酸のレベルを評価するために心臓切除の前にKCl誘発の心変性を受けた.

主要な成果:

• 新生児の心筋乳酸の含有量は,大人の心よりも有意に高かった (p < .05).
• 新生児の心臓と大人の心臓の乳酸濃度の違いは,KCl誘発の心臓麻痺後により顕著でした.
• データは,以前の損傷の原因として乳酸蓄積仮説を裏付けている.

結論:

• 発見は,アナーロビック・グリコリティック・キャパシティの増加が,乳酸の蓄積を増加させるという仮説を裏付けています. 新生児の心臓における乳酸蓄積は,イシュケミア中に増加します.
• 乳酸酸の上昇は,組織酸性化および潜在的に早期の不可逆的な心筋損傷に寄与します.
• 臨床新生児の心臓保存戦略は,適切な洗浄手順を確保することから利益を得ることができます.