2日対5日間の手術後の抗生物質の複合性炎: 実用的な,オープンラベル,多センター,非劣等性ランダム化試験

科学分野:

• 手術腫瘍学
• 感染症
• 臨床薬理学

背景:

• 複合性虫炎における手術後の抗生物質の最適な使用期間は不明である.
• 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性 抗菌剤耐性

研究 の 目的:

• 2日間の静脈注射抗生物質の投与が5日間の複合性盲腸炎の投与より劣らないかどうかを判断する.
• 抗生物質の投与期間が短くなり,感染症の合併症,死亡率,有害事象への影響を評価する.

主な方法:

• オランダの15の病院で1066人の複合性盲腸炎患者を対象とした実用的でオープンな非劣等性試験です.
• 患者は無作為に2日または5日間の静脈注射抗生物質を投与された.
• 主なエンドポイントは,感染合併症と90日以内の死亡率の複合であり,不劣度差は7. 5%でした.

主要な成果:

• 2日間の抗生物質群は5日間の抗生物質群に劣らず,10%対8%がプライマリエンドポイント (調整されたリスク差2. 0%,95%CI -1. 6から5. 6) を経験した.
• 抗生物質による副作用は2日間のグループでは有意に低かった (9% 対 22%).
• しかし,2日間のグループでは再入院率が高かった (12%対6%).

結論:

• 術後2日間の抗生物質投与は,複雑な尾炎の治療に,5日間の治療に劣らず,特に十分な資源のある施設での腹腔鏡による処置に適しています.
• 抗生物質の投与期間を短縮することで 副作用や入院期間が減ります
• 短期間での再入院率の増加に対処するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.