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無症状の頸動脈閉塞性病変の自然史
I Meissner1, D O Wiebers, J P Whisnant
1Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.
JAMA
|November 20, 1987
まとめ
無症状で,圧力が有意な内頸動脈の病変を有する患者は,より高い脳卒中リスクに直面します. 眼性肺動脈造影はこれらのリスクのある個人を特定し,モニタリングの必要性を強調しました.
科学分野:
- 血管神経学 血管神経学
- 脳血管疾患とは
- 診断用イメージング
背景:
- 内頸動脈 (ICA) の閉塞性病変は脳卒中につながる可能性があります.
- 無症状の病変は,長期的な予後に関する診断上の課題を提示します.
- 頸動脈病変の血液動力学的意義は,リスクの階層化にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 無症状で,圧力が有意な内頸動脈系の病変を有する患者の長期的な予後を評価するために.
- 血液動力学的に有意な頸動脈病変のある患者とない患者の脳卒中リスクを比較するために.
主な方法:
- 640人の神経学的に無症状の患者を遡及的に調査した.
- 眼性肺動脈解剖検査 (OPG) は,圧力の有意な内頸動脈の閉塞性病変を特定するために使用されます.
- カプラン・マイヤー生命表分析により,年間脳卒中率と全イベント率を決定する.
- 年齢と性別を合わせた正常な集団との比較.
主要な成果:
- 無症状で圧力に有意なICA病変を有する患者は,通常のOPGグループでは1.5%に対して3.4%の年間脳卒中率を示した.
- 異常なOPG群の年間総発生率 (過渡性缺血性発作と脳卒中) は5.2%であった.
- 56%の症例で,OPG異常に対するイベントはipsilateralであった.
- 無症状の圧迫性病変を有する患者は,正常なOPGグループと比較して脳卒中のリスクが2倍,一般人群と比較してリスクが7倍増加しました.
結論:
- 無症状で圧力を有する内頸動脈の閉塞性病変は,脳卒中のリスクが長期的に大幅に増加することが関連しています.
- OPGは,高リスクである無症状の頸動脈病変の患者を特定するための貴重なツールです.
- これらの発見は,無症状の頸動脈疾患を特定し,潜在的に管理することの重要性を強調しています.