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人間における同体積リラクゼーションの速度に対する負荷独立性

M R Starling¹, D G Montgomery, G B Mancini

¹Division of Cardiology, University of Michigan, Ann Arbor.

|December 1, 1987

まとめ

左心室イソヴォルミックリラクゼーション時間定数 (Tau) は,心拍数が一定に保たれたとき,人間における負荷条件のわずかな変化によって影響を受けませんでした. この発見は,左心房の圧力の大きな変化でも当てはまります.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
心臓のメカニズム心臓のメカニズム

背景:

左心室 (LV) のリラクゼーションは,ダイアストリック機能の決定的な決定因子です.
負荷状態などのLVの緩和に影響を与える要因を理解することは,臨床評価に不可欠です.

研究の目的:

負荷条件の変化がヒトにおける同体肺左心室圧縮の減少率に与える影響を調査する.

主な方法:

14人の患者がマイクロマノメーター・キャセターによる計測を受けた.
心拍数は,メトキサミン (増量後負荷) とニトロプルシド (減量後負荷) の注射中にペースを設定することで一定に保たれた.
イソボリュームのリラクゼーション時間定数 (TlnとTD) を計算した.

主要な成果:

メトキサミンとニトロプルーシドは,LVピークと終末ダイアストリック圧力を有意に変化させたが,平均心拍数やピークプラスのdP/dtを有意に変化させたわけではない.
同体積リラクゼーションの計算された時間常数 (TlnとTD) は,これらの負荷変化の影響を受けませんでした.
患者のサブセットでは,ドブタミン注入により,タウと収縮状態の間の逆関係が示されました.

結論:

負荷条件のわずかな変化は,心拍数が一定に保たれたとき,ヒトの左心室イソボリュームリラクゼーションの時間定数に有意な影響を及ぼさない.
時間の定数で測定されたLVのリラックス率は,制御された心拍数条件下でのプレロードとアフターロードの変化に強固に見えます.

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