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心不全患者の運動に対する代謝反応

S I Rajfer¹, J W Nemanich, A J Shurman

¹Department of Medicine, University of Chicago, IL 60637.

|December 1, 1987

まとめ

慢性心不全患者の運動能力は,肺機能によって制限されません. エピネフリン (epinephrine) とは

科学分野:

心臓病学心臓病学
運動生理学運動生理学
肺内医学は肺内医学である.

背景:

慢性心不全 (CHF) は,運動能力を著しく低下させる.
CHFにおける運動中の生理学的制限を理解することは,管理に不可欠です.
以前の研究では,肺機能不全がCHFにおける運動不耐症に寄与することを示唆しています.

研究の目的:

CHF患者の継続的なインクリメンタル運動に対する代謝および血液動力学的反応を評価する.
酸素吸収 (VO2) の運動性を特徴づけ,ピーク運動能力を制限する要因を特定する.
運動中の換気-輸血関係とホルモン反応の役割を調査する.

主な方法:

10人のCHF患者は,継続的なインクリメンタル運動テストを受けた.
酸素吸収 (VO2) 動態は,線形,第一順位の動態を用いて分析されました.
測定には,ピーク運動時のVO2 (VO2max),無酸素値,換気-透流 (V/Q) 関係,およびプラズマエピネフリン濃度が含まれていました.

主要な成果:

VO2maxは低下した (12.8 +/- 2.3 ml/min/kg),無酸素値がVO2maxの63 +/- 10%であった.
アナーロビック値VO2と休息時の心臓指数 (r = .74,p < .05) の間には正の相関が見られた.
V/Qの障害にもかかわらず,運動中に換気-輸血関係が改善され,大きな呼吸準備と運動のピーク時に動脈の血液ガスが変化しました. プラズマエピネフリンはVO2maxと相関する (r = .74,p < .05).

結論:

CHFにおける運動制限は,主に肺機能障害によるものではない.
エピネフリンのグリコゲノリシス効果は,ピーク運動能力の重要な決定因子である可能性があります.
グリコゲン貯蔵庫は,無酸素値を超えてますます使用され,CHFの運動における代謝適応を強調しています.

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