生殖器ヘルペス感染症の血清検査:米国予防サービスタスクフォース再確認勧告声明
, Carol M Mangione1, Michael J Barry2
1University of California, Los Angeles.
JAMA
|February 14, 2023
まとめ
無症状の個体では,生殖器ヘルペスシンプレックスウイルス2型 (HSV-2) の定期的なスクリーニングは推奨されません. 米国予防サービスタスクフォースは 検診の害が 青少年と成人の潜在的な利益に 勝っていることを発見しました
科学分野:
- 公衆衛生
- 感染症
- 予防医学
背景:
- ヘルペス・シンプレックスウイルス1型と2型 (HSV-1,HSV-2) によって引き起こされる性器ヘルペスは,治療法のない一般的な生涯性感染症です.
- 抗ウイルス薬は症状を治すことができますが,妊娠または出産中の乳児への感染は重度の新生児ヘルペスにつながる可能性があります.
- 米国予防サービスタスクフォース (USPSTF) は2016年にHSVスクリーニングを推奨しなかった.
研究 の 目的:
- HSV-2 感染に対する定期的な血清検査の正確性,利益,有害性に関する証拠を体系的に評価する.
- 症状のない集団におけるHSV-2スクリーニングに関する2016年USPSTFの勧告を再確認または更新する.
- 無症状の青少年,成人,妊婦のスクリーニングの評価
主な方法:
- HSV-2スクリーニングに関連する重要な質問に焦点を当てた再確認証拠の更新を委託しました.
- HSV-2 の血清検査の正確性,利益,害に関する証拠を体系的に評価した.
- 性器 HSV 感染症の既往歴のない無症状の若者,成人,妊婦に焦点を当てた.
主要な成果:
- USPSTFは,HSV感染に対する集団ベースのスクリーニングの害は,利益よりも大きいと適度な確信を持って結論付けました.
- 無症状患者のスクリーニングの正確性と臨床的有用性に関する証拠が検討されました.
- 心理的苦痛やパートナーへの通知の問題など,スクリーニングに伴う潜在的な害も検討された.
結論:
- USPSTFは,妊婦を含む無症状の青少年および成人において,生殖器 HSV 感染に対する定期的な血清検査を推奨しない.
- これは"D"の勧告であり,USPSTFがサービスを推奨しないことを示しています.
- この決定は,対象集団における利益と害に関する証拠の慎重なバランスに基づいています.
