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慢性呼吸器不全呼吸器に長時間依存している乳児の慢性呼吸器不全

M S Schreiner¹, J J Downes, R G Kettrick

¹Department of Anesthesia and Critical Care, Children's Hospital of Philadelphia, PA 19104.

|December 18, 1987

まとめ

この研究では,慢性呼吸器機能不全 (CRF) の乳児の70%以上は,長期にわたる機械呼吸器を必要とし,生き残ることができることが示されています. 急速な離乳ではなく,必要な呼吸器支援を強調する戦略は,重症児の治療結果を改善した.

科学分野:

小児科は小児科です.
クリティカルケア・メディシン
ネオナタロジーの新生児科

背景:

幼児期の慢性呼吸器不全 (CRF) は,長期にわたる機械呼吸器を必要とします.
CRFを患っている乳児には, bronchopulmonary dysplasia,先天性異常,または神経筋疾患などの基礎疾患がしばしばあります.
長期にわたる呼吸器依存症の乳児のアウトカムは,歴史的に悪かった.

研究の目的:

重度の慢性呼吸器不全の乳児に長期にわたる機械呼吸器支援を提供することの実現可能性と結果を評価する.
この患者集団における機械呼吸器による生存率と成功した離乳を評価する.
呼吸器に依存している乳児の死亡の原因を特定する.

主な方法:

CRFを患った101人の乳児を遡及的に分析し,28日以上にわたって機械呼吸器を必要とした.
基礎的な診断,換気の持続時間,生存,離乳状態について収集されたデータ.
非生存者の死亡原因のレビュー.

主要な成果:

101人の乳児のうち71人 (70.3%) が生き残った.
71人の生存者のうち53人 (75%) が機械呼吸器からの離乳に成功しました.
機械呼吸器の平均期間は12.3ヶ月でした.
肺不全と心不全は,最初の2年以内に死亡する主な原因であったが,呼吸器関連の事故は後に発生した.

結論:

正常な生理学的パラメータを維持するために提供される長期間にわたる機械呼吸器支援は,重度のCRFの乳児の生存率を改善するための実行可能な戦略です.
長期にわたって呼吸器に依存している乳児の大多数は,生き残り,離乳することができます.
このアプローチは,急速な断乳のパラダイムに挑戦し,よりよい長期的な成果の可能性を示しています.

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