不完全な自発性妊娠中絶のための手術用ヒステロスコーピーと真空吸入:ランダム化臨床試験

科学分野:

• 生殖医学
• 婦人科 外科

背景:

• 空気吸入は不完全な自発的な流産の一般的な治療法ですが,子宮の傷跡は将来の生育に影響を与える可能性があります.
• 手術による子宮内視鏡検査は 後の生育に有益な代替手術である.

研究 の 目的:

• 不完全な自発的中絶で将来の妊娠を望む女性の妊娠を達成するためのヒステロスコーピーの効果と真空中絶の効果を比較する.

主な方法:

• HY- PER試験はランダム化され,制御され,単盲試験で,フランスの15の病院で574人の患者が参加した.
• 18歳から44歳までの不完全な自発中絶と将来の妊娠計画を持つ被験者は,ヒステロスコーピー (n=288) または真空吸入 (n=286) にランダムに割り当てられました.
• 2年間の追跡期間中,妊娠期間が少なくとも22週間であった.

主要な成果:

• ヒステロスコーピ (62. 8%) と真空吸入 (67. 6%) の主な結果において統計的に有意な差は認められず,差は - 4. 8% (95% CI, - 13% から 3. 0%; P=. 23) であった.
• 出来事までの時間分析では,有意な差も認められませんでした (危険度比,0. 87;95%CI,0. 71から1. 07).
• ヒステロスコピーは手術と入院期間を長くしました 合併症の発生率と再介入の発生率は,グループごとに似ていた.

結論:

• 不完全な自発的な流産のための手術用ヒステロスコーピーは,後の出産や将来の妊娠を希望する女性の安全性に関して,真空吸入よりも優れているわけではありません.
• ヒステロスコピーは全てのケースで実行可能ではなく,潜在的な制限を強調した.
• この発見は,将来の生育が懸念される場合,不完全な自発的な流産を管理するために,真空吸入が実行可能で比較可能な選択肢であることを示唆しています.