大人の潜伏性結核感染症のスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースの勧告声明

科学分野:

• 公衆衛生
• 予防 医療
• 感染症 疫学

背景:

• 結核 (TB) は,感染性活性結核と無症状の潜伏性結核感染 (LTBI) の両方を含む米国における重要な予防可能な疾患です.
• 推定1300万人のアメリカ人に影響するLTBIは 活発な病気に発展し 効果的なスクリーニングと管理戦略の必要性を強調しています
• TBの発生率は,健康の社会的決定因子によって影響を受け,地理的および住居に関連する格差を強調しています.

研究 の 目的:

• LTBIのスクリーニングと治療に関する2016年の勧告を更新する.
• 無症状の成人のLTBIスクリーニングテストの精度を評価する.
• 医療従事者向けに 根拠に基づいたガイドラインを提供すること

主な方法:

• 米国予防サービスタスクフォース (USPSTF) が組織的な調査を依頼した.
• このレビューは,高リスクの無症状成人のLTBIのスクリーニングと治療に焦点を当てました.
• LTBIスクリーニングテストの正確性は,レビューの重要な要素でした.

主要な成果:

• リスクが高い個体におけるLTBIのスクリーニングは,活発な結核の予防に適度な純利益を示しています.
• USPSTFは,この結論を支持する中程度の確実性を発見しました.
• この結果は,症状のない18歳以上の成人に適用できます.

結論:

• USPSTFは,リスクの高い集団において,潜伏結核感染症 (LTBI) のスクリーニングを推奨しています.
• この勧告 (評価B) は,結核の進行を予防することを目的としています.
• 検診は結核予防のプライマリケア管理において貴重なツールです.