グループベースの介入で慢性疼痛に対するオピオイドの使用を減らす:ランダム化臨床試験
Harbinder K Sandhu1, Katie Booth1, Andrea D Furlan2,3,4
1Warwick Clinical Trials Unit, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, United Kingdom.
JAMA
|May 23, 2023
まとめ
慢性非悪性疼痛患者のオピオイド使用を大幅に減少させた. しかし,通常の治療と比較して,日常生活への痛みへの干渉は改善されませんでした.
科学分野:
- 痛みの管理
- オピオイド使用障害
- 行動医学
背景:
- 慢性非悪性疼痛に対するオピオイドの使用は重大なリスクをもたらす.
- オピオイド依存症を軽減し 患者の治療結果を改善するために 効果的な戦略が必要である.
研究 の 目的:
- 慢性非悪性疼痛におけるオピオイドの使用を減らすための多成分,グループベースの自己管理介入の評価
- 痛みによる障害に対する介入の影響を評価する.
主な方法:
- 慢性非悪性疼痛に強いオピオイドを投与した 608人の成人を対象とした 多中心のランダム化臨床試験です
- 参加者は通常のケアを受けたり,グループセッション,スキルベースの学習,1対1のサポートを含む12ヶ月の介入を受けたりしました.
- 主なアウトカムには,オピオイド中止率と患者報告アウトカム測定情報システムによる疼痛干渉スコアが含まれていました.
主要な成果:
- 介入グループでは,12ヶ月後にオピオイドを中止する割合が著しく高かった (29%対7%).
- 介入群と通常の治療群の疼痛干渉スコアに統計的に有意な差は認められなかった.
- 重篤な有害事象は介入グループでわずかに増加し,一部の参加者はオピオイド離脱症状を経験しました.
結論:
- 慢性非悪性疼痛における患者によるオピオイド使用を 大幅に減少させた.
- この介入は,日常生活における痛みの知覚を改善しなかった.
- オピオイドの減少と機能改善の両方のための介入を最適化するためにさらなる研究が必要になる可能性があります.
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