活性化された部分性血栓プラスティン時間は,手術後の出血をどのくらい正確に予測できるのでしょうか?

科学分野:

• クリニカル・メディシン 臨床医学
• 血液学 ヘマトロジ
• 手術ケアについてです.

背景:

• 手術前の検査は,手術中の出血リスクを評価するために,一般的な慣行です.
• 活性化された部分血栓形成時間 (aPTT) は,広く使用されている凝固検査です.

研究 の 目的:

• 術前の活性化部分性血栓形成時間 (aPTT) の臨床的有用性を評価し,手術患者の出血合併症を予測する.
• aPTTスクリーニングが異なる患者リスク層において有益かどうかを判断する.

主な方法:

• 1年以上にわたって侵襲的処置を受けた成人入院患者の遡及的分析.
• 患者は,臨床的特徴に基づいて,低リスクと高リスクのグループに分類されました.
• 術前aPTTの結果と術後の出血の発生との相関.

主要な成果:

• aPTTは,低リスク患者群で出血を予測する能力を示さなかった.
• 高リスク患者群では,aPTTは出血合併症を予測する能力が控えめであった.
• この研究では,手術前の凝固スクリーニングを正当化する特定の条件を特定しました.

結論:

• 定期的な手術前aPTTスクリーニングは,すべての手術患者,特に低リスクの患者に対して正当化されていません.
• aPTTスクリーニングは,出血障害,抗凝固剤使用,肝疾患,または凝固に影響する処置を受けている患者を含む高リスク患者にとって有益である可能性があります.
• 臨床的判断と患者特有の要因が,術前凝固検査の決定を導くべきである.