鬱病と自殺リスクスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースの最新証拠報告と体系的レビュー

科学分野:

• 主要治療薬
• 精神 保健 検診
• 証拠 に 基づく 実践

背景:

• 鬱病は公衆衛生に重大な負担を及ぼす 蔓延している病気です
• 自殺率は上昇しており, 効果的なスクリーニングと介入戦略を 初等医療施設で必要としています.

研究 の 目的:

• プライマリケアにおけるうつ病と自殺リスクのスクリーニングと治療の有効性と安全性を評価する.
• 診断器具の精度を評価する

主な方法:

• ランダム化臨床試験,観察研究,体系的なレビューを含む英語研究の体系的レビュー.
• データの合成には,質的分析とメタ分析が含まれており,その証拠が十分であった.
• MEDLINE,PsychINFO,Cochrane Libraryを2022年9月まで検索し 継続的に監視しています

主要な成果:

• うつ病のスクリーニング介入は,うつ病の罹患率の低下と関連していた (OR,0. 60).
• いくつかの器具は,うつ病のスクリーニングに十分な精度を示した (例えば,PHQ-9感度0.85,特異性0.85).
• 鬱病に対する心理学的および薬学的治療は有益であるが,第2世代の抗うつ薬は自殺未遂のリスクをわずかに増加させた (0.7%対0.3%).
• 自殺リスクスクリーニングの介入は,通常のケアと比較して改善された結果を示さなかった.

結論:

• 妊娠中および産後を含むプライマリケアでは,うつ病のスクリーニングがサポートされています.
• プライマリケアでの自殺リスクスクリーニングには 重要な証拠の欠陥がある.
• 効果的な自殺リスクスクリーニングツールと プライマリケアのための介入策を開発し 検証するにはさらなる研究が必要です