陽性な末尾呼気圧に対する即時の血流反応と自発的な換気による即時の換気反応

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 呼吸器医学とは

背景:

• 自発的換気中の陽性終息圧 (PEEP) に対する血液動力学的反応は異なる場合があります.
• これらの反応を理解することは,呼吸支援を必要とする患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 覚醒状態の患者で自発的に呼吸するPEEPの急性血液動力学的効果を調査する.
• PEEP,心臓出力,および中央血量との関係を明らかにするために.

主な方法:

• 覚醒している15人の患者を研究し,大動脈の血流を継続的にモニタリングした.
• 顔面マスクを介して,陽性末尾呼吸圧 (10cm H2O) が適用されました.
• 中枢血量,心室充填圧,肺動脈血流を測定した.

主要な成果:

• PEEPは,大動脈の血流と心電量 (p <0.05) の即時減少を引き起こした.
• 脳卒中量は12%減少したが,心拍数には変化はなかった.
• 中枢血量と左心室の有効な充填圧が著しく低下した (p <0.05).

結論:

• 陽性な末尾呼吸圧は,自発的に呼吸する患者の心臓の出力をすぐに減少させます.
• この減少は,終息時に肺動脈の血流が低下し,血液の中央体積が減少することと関連しています.