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まとめ
病院前トラウマスコア (TS) は,重傷患者をトラウマセンター輸送のために特定することができます. しかし,TSが14以下であれば,偽陽性結果が多く,潜在的にトラウマセンターを圧倒する可能性があります.
科学分野:
- 緊急医療 緊急医療
- トラウマ・外科・外科
- 公共衛生システム 公共衛生システム
背景:
- 効果的な地域トラウマケアシステムには,正確なフィールドトリアージツールが必要です.
- トリアージ・ツールは,重傷で専門治療を必要とする患者と,軽傷でコミュニティ病院に適した患者を区別しなければならない.
研究 の 目的:
- トラウマスコア (TS) を病院前フィールドトリアージツールとして将来的に評価する.
- 病院前のTS (TS1) の正確さを,傷害重度スコア (ISS) と比較することによって評価する.
主な方法:
- サンフランシスコ総合病院に18ヶ月間に渡って入院した1,106人のトラウマ患者の将来性研究.
- TSは現場 (TS1) で,そして救急隊の到着時に決定されます.
- TS1 と ISS の比較 (入学後の計算) で予測の精度を決定する.
主要な成果:
- 14未満のTS1は,222人の患者のサブグループを特定し,トラウマによる死亡の93%を占めました.
- 66件の偽陰性 (ISS ≥20; TS1 15-16) と107件の偽陽性 (ISS <20; TS1 ≤14) が観察されました.
- TS1 ≤ 14 をトリアージ基準として使用すると,都市トラウマ人口の20%しかトラウマセンターに誘導されない.
結論:
- 病院前トラウマスコアは,重傷患者を特定する潜在能力を示しています.
- TS1のカットオフ値が14以下である場合,重大な誤正率を示し,潜在的に非効率的な資源配分につながる可能性があります.
- 最適なトラウマシステムの性能のために,フィールドトリアージツールのさらなる精錬が必要である.