トラウマスコアは,病院前の環境におけるトリアージ・ツールとして用いられる

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J A Morris, P S Auerbach, G A Marshall

|September 12, 1986

まとめ

病院前トラウマスコア (TS) は,重傷患者をトラウマセンター輸送のために特定することができます. しかし,TSが14以下であれば,偽陽性結果が多く,潜在的にトラウマセンターを圧倒する可能性があります.

科学分野:

緊急医療緊急医療
トラウマ・外科・外科
公共衛生システム公共衛生システム

背景:

効果的な地域トラウマケアシステムには,正確なフィールドトリアージツールが必要です.
トリアージ・ツールは,重傷で専門治療を必要とする患者と,軽傷でコミュニティ病院に適した患者を区別しなければならない.

研究の目的:

トラウマスコア (TS) を病院前フィールドトリアージツールとして将来的に評価する.
病院前のTS (TS1) の正確さを,傷害重度スコア (ISS) と比較することによって評価する.

主な方法:

サンフランシスコ総合病院に18ヶ月間に渡って入院した1,106人のトラウマ患者の将来性研究.
TSは現場 (TS1) で,そして救急隊の到着時に決定されます.
TS1 と ISS の比較 (入学後の計算) で予測の精度を決定する.

主要な成果:

14未満のTS1は,222人の患者のサブグループを特定し,トラウマによる死亡の93%を占めました.
66件の偽陰性 (ISS ≥20; TS1 15-16) と107件の偽陽性 (ISS <20; TS1 ≤14) が観察されました.
TS1 ≤ 14 をトリアージ基準として使用すると,都市トラウマ人口の20%しかトラウマセンターに誘導されない.

結論:

病院前トラウマスコアは,重傷患者を特定する潜在能力を示しています.
TS1のカットオフ値が14以下である場合,重大な誤正率を示し,潜在的に非効率的な資源配分につながる可能性があります.
最適なトラウマシステムの性能のために,フィールドトリアージツールのさらなる精錬が必要である.

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