産後における心臓血管健康カウンセリングの傾向

科学分野:

• 心血管の健康
• 公衆衛生
• 生殖 健康

背景:

• 妊娠前の心臓血管疾患 (CVH) の不良は,妊娠後の不良結果 (APO) や将来の心臓血管疾患 (CVD) の重大な危険因子です.
• 産後の診察は,既存のリスク要因を持つ患者にCVHを治療し改善する重要な機会です.

研究 の 目的:

• 産後診察における自己報告の心血管健康 (CVH) カウンセリングの流行,予測,および傾向を決定する.
• 妊娠前の心血管疾患 (CVD) リスク因子と不良妊娠結果 (APO) を有する個体におけるCVHカウンセリングの傾向を分析する.

主な方法:

• 妊娠リスク評価モニタリングシステム (PRAMS) の2016年から2020年までのデータを連続的に横断分析した.
• 産後診療を受診した個体 (N=167,705),自己報告したCVHカウンセリング,妊娠前のCVDリスク因子 (肥満,糖尿病,高血圧),およびAPO (妊娠中の糖尿病,妊娠中の高血圧障害,早産) を分析した.

主要な成果:

• 産後CVHカウンセリングの自己報告の頻度は,CVDリスク因子なし,1つまたは2つ以上のグループを含むすべてのグループで2016年から2020年にかけてわずかな減少を示しました.
• 1つ以上のCVDリスク因子またはAPOを有する個人は,リスク因子を持たない個人に比べて,CVHカウンセリングを受けたと報告する確率は高かった.
• 平均年率の変化 (APC) は,研究期間中にカウンセリングの頻度が一貫して,控えめな減少を示した.

結論:

• CVDリスク因子またはAPOを有する約60%の個人がCVHカウンセリングを受けたと報告しているが,このカウンセリングの総有病率は2016年から2020年の間にわずかに減少した.
• この調査結果から リスクの高い患者を対象に 重要な産後期におけるCVHカウンセリングの減少傾向が明らかになった.
• すべての出産する成人のために,特に既にあるリスク要因を持つ人のために,一貫した効果的なCVHカウンセリングを確保するために,さらなる研究と介入が必要である.