急性 鼻炎 に 対し て 抗生物質 を 服用 する 可能性 が ある 子供 たち を 特定 する:ランダム 化 さ れ た 臨床 試験

科学分野:

• 小児感染症
• 臨床微生物学
• 根拠に基づいた医療

背景:

• 急性鼻炎の症状は,しばしば上呼吸道ウイルス感染症と重なり合います.
• 急性鼻炎の子供に抗生物質の使用は必ずしも有益ではないかもしれません.
• 抗生物質から恩恵を受けるサブグループを特定することは 抗生物質の管理に不可欠です

研究 の 目的:

• 急性鼻炎を患う子供の特定のサブグループで抗生物質治療を中止できるかどうかを評価する.
• 鼻の病原体と鼻の色に関連して,抗生物質治療が症状負担に与える影響を評価する.

主な方法:

• 急性鼻炎と診断された2歳から11歳の515人の患者を対象としたランダム化臨床試験です.
• 参加者は10日間,アモキシチリン・クラヴルナートまたはプラセボを投与された.
• 亜群は,Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae,またはMoraxella catarrhalisの存在によって,そして鼻水の色によって定義された.

主要な成果:

• アモキシシリン・クラヴルナートは,プラセボと比較して,症状のスコアが著しく低下 (平均差は-1. 69) し,症状の解消が早くなった (7 vs 9 日).
• 鼻の病原体が検出されていない子供は,病原体が検出された子供よりも抗生物質の効果が少ない (平均スコア差 - 0. 88) でした.
• 色のついた鼻水の存在は,抗生物質治療の有効性を有意に変化させなかった.

結論:

• 急性鼻炎の抗生物質治療は,検出可能な鼻細菌の病原体のない子供に最小限の利益を提供します.
• 鼻水の色は,小児急性鼻炎における抗生物質の有効性の信頼できる指標ではありません.
• 特定細菌の病原体への検査は 抗生物質の使用をガイドし,子供に不必要な処方箋を減らすことができます.