動脈大動脈狭窄症の患者のペース誘発性アンギナ中に左心室のダイアストリック特性の変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管生理学 心血管の生理学

背景:

• 胸痛中の左心房末端ダイアストリック圧の上昇は,リラクゼーション異常やセグメンタル・ディシンクロニーに関連しています.
• 冠動脈疾患のない大動脈狭窄症 (AS) 患者は,拡散性イシュケミアによるアンギナのダイアストリック生理学を研究するためのモデルを提供します.

研究 の 目的:

• 重度の大動脈狭窄症の患者のペースによって誘発されるアンギナ中に,血動力学的変化,特にダイアストリック機能を調査する.
• 静脈痛の間に観察される静脈圧上昇におけるリラクゼーション異常とセグメンタル不協和性の役割を区別する.

主な方法:

• 重度の大動脈狭窄症と有意な冠動脈疾患のない8人の患者を研究した.
• ヘモダイナミクスとエコーカルディオグラフィックのデータは,対照期およびパッシング・タヒカルディアによって誘発されたアンギナ中に収集されました.
• 左心室の終端ダイアストリック圧力と,同体体温度リラクゼーション (TLとTD) の時間定数 (時間定数) を分析した.

主要な成果:

• 心拍数と左心室内静脈圧のピークは,対照群とアンギナ期の間に変わらなかった.
• 左心室の終端ダイアストリック圧は,ペースアップ後のアンギナ (15 ± 7 から 28 ± 8 mm Hg, p < .01) の間に有意に増加しました.
• イソヴォルメトリックリラクゼーション (TL) 中の左心房圧下降の時間常数は, (44 ± 5 から 51 ± 7 msec, p < .05) 大きく増加した.

結論:

• 大動脈狭窄の患者のアンギナは,左心室のダイアストリックリラクゼーションの障害と関連しています.
• この発見は,セグメンタル不協和症ではなく,腹動脈のリラクゼーション異常が,この集団におけるアンギナ中に左心室末端腹動脈圧の上昇に寄与するという仮説を裏付けている.