原生組織の陰道アピカル・プロラップスの修復に付随する外科手術後の陰道エストロゲン:ランダム化臨床試験
David D Rahn1, Holly E Richter2, Vivian W Sung3
1Department of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
JAMA
|August 15, 2023
まとめ
術後の内エストロゲンは,骨盤臓器の転落を修復する手術の成功率を向上させなかった. プラセボと比較して,組織質を改善したが,転倒の再発を減少させなかった.
科学分野:
- 泌尿器科
- 骨盤再建手術
- 閉経後の健康
背景:
- 骨盤帯筋の修復は,アピカル/子宮内転落で一般的です.
- 手術後の転倒再発の減少における陰道エストロゲンの役割は不明である.
研究 の 目的:
- 術後の陰道エストロゲンの効果とプラセボの効果を比較する.
主な方法:
- 前頭部と上頭部に転落した206人の閉経後の女性を対象としたランダム化優位性試験です.
- 患者は手術前2週間毎晩,その後週2回,手術後の12ヶ月間,結合エストロゲンクリームまたはプラセボを投与された.
- 標準化された頂部固定 (子宮筋または筋筋) を実施した.
主要な成果:
- 陰道エストロゲン (19%) とプラセボ (9%) の間で12ヶ月で転落修復失敗率の有意な差はありません.
- 解剖学的再発は最も一般的な故障モードでした.
- エストロゲン投与で陰道組織の質とエストロゲン化が改善され,参加者のサブセットでは縮症状が改善された.
結論:
- 外科手術時の内エストロゲンは,本来の組織の内転落を修復する手術の成功率を高めません.
- 組織の質と縮症状に有益ですが,転倒の再発を防ぐことはできません.
