2014年から2020年までの全国的な研究

科学分野:

• 神経学
• 流行病学について
• 公衆衛生

背景:

• 短期間性脳卒中 (TIA) の短期的なリスクは高いと認められています.
• しかし,TIA後の長期発作に関する包括的なデータは限られており,効果的な長期予防戦略の開発を妨げています.

研究 の 目的:

• 第一次過渡性血栓炎 (TIA) の後の長期発症率と死亡率を調査する.
• これらのアウトカムを一般患者および病歴のある患者のアウトカムと比較する.

主な方法:

• デンマークの脳卒中レジスタリ (2014-2020年) を利用したコホート研究で,初めてTIAを患った患者2万1500人が対象となった.
• 年齢,性別,暦年に基づいてTIA患者と背景集団を1対4で,不全性脳卒中患者と1対1でマッチングする.
• Aalen-JohansenとKaplan-Meierの推定値を用いて発生率と死亡率を比較した.

主要な成果:

• TIA の後の5年における不血性脳卒中の発生率は6. 1%で,背景集団 (1. 5%) よりも著しく高かったが,対照脳卒中グループ (8. 9%) よりも低かった.
• TIA患者の5年死亡率は18. 6%で,背景集団 (14. 8%) よりも高く,対照脳卒中グループ (30. 1%) よりも低かった.
• 調整された分析では,背景集団と比較してTIA後の不全性脳卒中のリスクが5倍高いことが明らかになった.

結論:

• 第一次TIAの患者は,併発症を調整した後の5年経過で,大体5倍以上の不全性脳卒中のリスクを呈する.
• TIA後の長期脳卒中の発生率は再発性脳卒中の患者より低いが,それでも二次予防に重要な注意を払う必要がある.