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Updated: Jul 17, 2025

Prehospital Thrombolysis: A Manual from Berlin
Published on: November 26, 2013
病院外での非ST上昇性心停止 (ARREST) のための心停止センターへの迅速な移送:英国における将来的な多センター並行ランダム化臨床試験
Tiffany Patterson1, Gavin D Perkins2, Alexander Perkins3
1Cardiovascular Department, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK; Cardiovascular Department, Faculty of Life Sciences and Medicine, King's College London, London, UK.
病院外での心停止の患者の30日間の死亡率は減らなかった. このランダム化試験では2つの治療戦略の生存率に有意な差は認められませんでした.
科学分野:
- 心臓病科
- 緊急 医療
- 臨床試験
背景:
- 国際再蘇生連絡委員会は 心臓発作センターへの出産に関する試験を推奨した.
- 病院外心停止 (OOHCA) は,迅速かつ効果的な治療戦略を必要とします.
- 蘇生されたOOHCA患者に対する現在のケア経路は様々であり,最適化された施術戦略の調査を促しています.
研究 の 目的:
- 心臓発作センターへの送院が 標準的な治療に比べて 死亡率を減少させるかどうかを 判断するためです
- OOHCA患者における蘇生後の治療法の有効性を評価する.
- 心臓発作センターへの直接送院が 30日間の死亡率に与える影響を 評価するためです
主な方法:
- 予期的な,並行的な,多センター,オープンラベル,ランダム化優位性試験 (ARREST) が実施された.
- OOHCA (ST上昇なし) の後,自発的な循環が回復した18歳以上の患者をランダムに分けました.
- 介入:心臓停止センターの心臓カテーテル検査室への迅速な送達と標準的な治療 (最も近い救急治療室への送達)
主要な成果:
- 862人の患者が登録され,431人が加急出産,431人が標準治療に割り当てられました.
- 30日間の全原因死亡率は,心停止センターグループ (411人) と標準治療グループ (412人) の両方で63%であった.
- 重篤な有害事象は少なく,いずれのグループも試験介入に関連していないと考えられた.
結論:
- 病院外での心停止の再蘇生後の,ST上昇のない成人の患者の30日間の死亡率は,急激に心停止センターに移送しても有意に減少しなかった.
- 現行の標準的な治療法では 最寄りの救急治療室への移送は 患者を特別心停止センターに直接送るのと同じくらい効果的です
- 心停止後の結果を改善するために,さらなる研究で特定のサブグループや代替的介入が検討されるかもしれません.
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