システム血管抵抗:左心室の余剰負荷の不確実な指標である

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 生理学 生理学とは
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• システム血管抵抗 (SVR) は,通常,左心室余負荷を評価するために使用されます.
• しかし,SVRは,外周血管運動トーンのみを測定するので,心室内線維負荷を正確に反映しない可能性があります.

研究 の 目的:

• SVRと左心室末側シストリック壁ストレス (シグマエス) の関係を調査する.
• 薬理学的介入中にSVRが左心室余負荷の信頼できる指標であるかどうかを判断する.

主な方法:

• 8匹の犬に血液動力学的モニタリング (大動脈,右心房,左心室の圧力,心臓の出力) を施した.
• 左心室の寸法と壁の厚さは,エコーカルディオグラフィを用いて評価された.
• SVRとシグマエスは,ベースライン条件下および血管拡張剤 (ニトロプロシド) とイノトロップ薬 (メトキサミン,ドブタミン,ノレピネフリン) の注射中に計算されました.

主要な成果:

• SVRは,アフターロードが変更された場合,シグマエスの変化を22%から54%と過小評価しました.
• ノルエピネフリン注入中に,SVRは21%増加し,シグマエスは9%減少した.
• 薬理学的介入は,SVRとシグマ試験の間の有意な不一致を明らかにした.

結論:

• システム血管抵抗は,左心室の余剰負荷の信頼性の低い指標です.
• 左心室末側シストリック壁のストレス (シグマエス) は,より包括的な測定法であり,外周負荷と心筋の要因を組み込みます.
• 左心室後負荷の正確な評価には,内側と外側の両方の心筋の要因を考慮する必要があります.