ディピリダモールによる心筋血小板の蓄積とトロンボキサン放出の予防

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 冠動脈バイパス手術 (CABG) は,心筋の保存を目的としていますが,外科手術後の不全性損傷は持続しています.
• 血小板活性化と心筋収縮は,CABG後の損傷と移植閉塞に関与しています.
• ディピリダモールは,血小板活性化を低下させることで,これらの問題を軽減する可能性を調査しています.

研究 の 目的:

• CABG中に心筋血小板と白血球の蓄積を減らすためのディピリダモールの有効性を評価する.
• トロンボキサンとプロスタサイクリンの心からの放出に対するディピリダモールの影響を評価する.
• ディピリダモールが外科手術後の性不全性損傷と早期の移植閉塞を軽減できるかどうかを判断する.

主な方法:

• 選択的なCABGを受ける40人の患者を含む予期的なランダム化試験です.
• 患者は,手術前および手術後の間,静脈注射でディピリダモール (0.24 mg/kg/hr) を投与された.
• オートログの血小板と白血球を放射性標識 (111In,99mTc) され,注入し,心筋生検サンプルを分析した.

主要な成果:

• ディピリダモールは,心筋血小板の蓄積を有意に減少させました (1540 vs 14,500 細胞/mg).
• また,白血球が心筋に蓄積されることは,ディピリダモール (16対63細胞/mg) によって著しく減少した.
• ディピリダモール群では,心臓から分泌されるトロンボキサンB2が術後減少した (0.039対0.27μg/L).

結論:

• ディピリダモールは,CABG中に筋臓の血小板および白血球の蓄積を効果的に減少させます.
• この薬は,心筋梗塞損傷のマーカーである心臓の血栓素の放出を低下させます.
• ディピリダモールは,外科手術前期における不全性損傷の軽減と,CABG患者における早期の移植の開通率の改善に有望であることが示されています.