透析患者の死亡原因として腸梗塞

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科です.
• 胃腸内科 胃腸内科
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 透析中の末期腎疾患 (ESRD) 患者は,多くの合併症に直面しています.
• 腸梗塞は,この集団における罹病率と死亡率の認識されていないが重要な原因です.
• 以前の文献では,透析と非閉塞性大腸梗塞との関連が強調されていなかった.

研究 の 目的:

• 透析患者の非閉塞性大腸梗塞の発生およびリスク要因を調査する.
• 透析中の重度の低血圧と腸梗塞の発症との関連を強調する.
• 大腸梗塞に先立つ透析患者における体重減少の臨床的意義を強調するため.

主な方法:

• 非閉塞性大腸梗塞と診断された12人の透析患者の遡及的分析.
• 体重減少,胃腸症状,および透析中の血液動力学的不安定性を含む潜在的なリスク要因の評価.
• 頻繁かつ重度の低血圧 (シストリック血圧<100 mm Hg) と腸梗塞の発生率との相関.

主要な成果:

• すべての12人の患者は,心臓発作の前に嘔吐,下痢,または超濾過により体重が大幅に減りました.
• 透析中の頻繁かつ重度の低血圧は,大腸梗塞を発症した患者でより一般的であった.
• 腸梗塞患者の12人中9人 (75%) が死亡しました.

結論:

• 非閉塞性腸梗塞は,透析を受けている末期腎疾患患者の重要な合併症です.
• 透析中の著しい体重減少と重度の低血圧は,前述の重要な要因である.
• 腸梗塞は透析患者における死亡率の主要な要因であり,臨床的意識の向上が必要である.