赤血球輸血: 2023 AABB 国際ガイドライン

科学分野:

• 血液学
• 輸血 医学
• 臨床ガイドライン

背景:

• 赤血球 輸血 は,その 益 と 害 を 伴う 一般 的 な 医療 介入 です.
• 患者の安全と効果的なケアのために,最適の輸血値の確立は極めて重要です.

研究 の 目的:

• 赤血球の輸血を成人と小児の集団で使用するための根拠に基づいた勧告を提供すること.
• 臨床医が輸血決定に際して適切なヘモグロビン値の基準を定めるためのガイド.

主な方法:

• ランダム化比較試験 (RCT) の系統的レビューが行われました.
• 評価,開発,評価の格付け (GRADE) の方法が採用されました.
• 利益の対立は管理され 価値観や好みは明示されました

主要な成果:

• 大半の成人および小児の患者では,輸血制限値 (血球濃度< 7 g/ dL) は結果に悪影響を及ぼさなかった.
• 安定した入院した成人と重症児に対して 制限的な輸血戦略を強く推奨した.
• 制限策の条件付きの推奨は,血液学/腫瘍学疾患および特定の小児心疾患を有する成人のために提案された.

結論:

• 制限された赤血球輸血戦略は,一般的に様々な患者集団において安全で有効です.
• 輸血の決定に伴い,臨床的背景と代替療法も考慮すべきである.
• これらの勧告は,赤血球の輸血の使用を最適化し,利益と害のバランスをとることを目的としています.