多様な妊娠コホートにおける妊娠体重の変化と50年間の死亡率:前向きな観察コホート研究
Stefanie N Hinkle1, Sunni L Mumford1, Katherine L Grantz2
1Department of Biostatistics, Epidemiology and Informatics, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Department of Obstetrics and Gynecology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
Lancet (London, England)
|October 22, 2023
まとめ
高度な妊娠体重増加は,長期的な死亡率,特に心血管疾患および糖尿病に関連する死亡率の増加と関連しており,長期的な健康結果のために推奨される妊娠体重増加の重要性を強調しています.
科学分野:
- 産婦人科
- 公衆衛生
- 流行病学
背景:
- 妊娠中の体重増加は,分娩後の体重維持と関連しています.
- 妊娠中の体重変化の長期的な健康への影響はよくわかっていません.
- この研究は,妊娠中の体重変化と50年後の死亡率との関連を調査しています.
研究 の 目的:
- 妊娠中の体重変化と全因,心血管疾患,糖尿病に関連する死亡率の長期的関連性を評価する.
- 異なる妊娠前の体量指数 (BMI) カテゴリーの間でこれらの関連性を調べる.
- 健康的な妊娠体重増加の推奨を支持する証拠を提供すること.
主な方法:
- 米国妊娠コホート (1959年−1965年) のコラボレーティブ・ペリナタル・プロジェクト (CPP) のデータを活用した.
- CPP参加者を2016年までの国家死亡指数と社会保障死亡マスターファイルにリンクした.
- 妊娠前のBMIによって層分かれ,妊娠中の体重増加/減量と死亡率との関連を推定するために,調整された危険比率 (HRs) を採用した.
主要な成果:
- 46, 042人の参加者のうち,17, 901人 (38. 9%) が,平均52年の追跡期間中に死亡しました.
- 妊娠期間中の過剰体重増加は,正常体重の個体では全因および心血管疾患による死亡率,肥満の個体では全因および糖尿病関連の死亡率の増加と関連していました.
- 推薦値を超える体重増加は,低体重の個体における心血管疾患による死亡率の増加と関連していた. 推奨値を下回った体重減少は,正常体重の個体において糖尿病関連死亡率の減少と関連していた.
- 信頼区間が広いため,妊娠前の肥満患者では有意な関連性が見つかりませんでした.
結論:
- 妊娠中の体重増加を 推奨範囲内で達成することは 長期的な健康に不可欠です
- 推奨される妊娠中の体重増加からの偏差,特に過剰な体重増加は,数十年後には心血管疾患および糖尿病関連の死亡率の増加と関連しています.
- これらの発見は,妊娠中の体重管理が 母親の健康状態に 持続的な影響を及ぼすことを強調しています.
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