エルゴノビン誘発の冠動脈静脈収縮の患者で,ディピリダモール後に限られた冠動脈フローリザーブ

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 生理学 生理学とは

背景:

• 正常な冠動脈を持つ患者の胸痛は,潜在的マイクロ血管機能不全を示唆しています.
• 冠動脈流量準備量 (CFR) は,心筋 perfusion の重要な指標である.

研究 の 目的:

• 血管学的に正常な冠動脈にもかかわらず,胸の痛みを経験する患者の冠動脈の流れ準備の異常を調査する.
• この患者グループにおいて,血管収縮性および血管拡張性刺激に対する冠動脈の反応を評価する.

主な方法:

• エルゴノビンの投与で快速な心房ペースを活用して,冠動脈の流れの準備を評価し,イシュケミアを誘発しました.
• 血管拡張反応と冠動脈抵抗を評価するために投与されたディピリダモール.
• 血液動力学および代謝のパラメータを測定し,心筋動脈不全の証拠にしました.

主要な成果:

• 25人の患者は,エルゴノヴィンで限られた冠動脈の流れの準備を示し,胸痛と心臓動脈の狭窄なしにイシュケミアを経験しました.
• これらの患者は,対照群と比較して,二ピリダモール投与後の冠動脈抵抗の低下,流量の増加を示した.
• これらの患者のうち18人は,ディピリダモール注入中に胸痛を発症し,フロー再分配によるサブエンドカルディアスイケミアを示唆しました.

結論:

• 胸痛と正常な心臓動脈を持つ患者は,異常な冠動脈の流れの準備ができている可能性があります.
• 静脈縮剤に対する過剰な冠動脈反応と静脈縮剤に対する減弱した反応は,これらの患者の心筋不全症に寄与する.