全国規模の糖尿病予防プログラムの準実験的評価

科学分野:

• 公衆衛生
• 予防 医療
• 健康 行動 介入

背景:

• 糖尿病は病気と死亡の主な原因で,2型糖尿病は栄養と身体活動などの健康行動に大きく影響されます.
• 行動変化プログラムは試験で有効性を示していますが,2型糖尿病の予防における実際の効果と,通常の医療提供に対する臨床医の信頼性は議論の余地があります.
• 日常的な医療制度の範囲内での 生活習慣に関する助言やカウンセリングが 健康を大幅に改善する能力について 疑念が残っている.

研究 の 目的:

• 糖尿病前期における大規模な行動変化プログラムが 心血管疾患の重要な危険因子を改善する効果を評価する.
• 国のライフスタイル介入が健康に与える影響に関する因果的な証拠を提供すること.
• 2型糖尿病の予防のための個人レベルの行動ターゲティングをめぐる論争を解決する.

主な方法:

• 英国の糖尿病予防プログラムへの紹介のために,グリケイドヘモグロビン (HbA1c) の適格性の値に基づいた回帰不連続設計を使用しました.
• イギリスの医療従事者の約5分の"が 電子医療データを使用しています
• 段階的な導入と地域的なプログラムカバーの変動を活用した差異の差異と楽器変数の分析を用いた確認された結果

主要な成果:

• 英語の糖尿病予防プログラムへの紹介は,心臓血管疾患の主要なリスク要因を大幅に改善しました.
• 血糖化ヘモグロビン (HbA1c),体重増加,血清脂質値の改善が示された.
• 大規模な健康成果の改善における プログラムの有効性を確認しました

結論:

• ライフスタイルのアドバイスとカウンセリングは 国民保健システム内で大規模に実施されれば 健康を大幅に改善できます
• この研究は,英国糖尿病予防プログラムの有効性を裏付ける因果的な証拠を提供します.
• これらの発見は,糖尿病の予防のための日常的な医療ベースのライフスタイル介入の有効性について疑問を投げかけています.