郵送されたヒトパピローマウイルス自己サンプリングキットで子宮頸がんのスクリーニングを増やす戦略:ランダム化臨床試験

科学分野:

• 公衆衛生
• 予防医学
• 婦人科腫瘍学

背景:

• 子宮頸がんのスクリーニング戦略は,患者の病歴と医療環境に基づいて最適化する必要があります.
• ヒューマン・パピローマウイルス (HPV) 自己採取キットを郵送することは,期限が過ぎた患者に対して有効ですが,スクリーニングに従った個人に対するその影響は,米国では評価されていません.

研究 の 目的:

• HPVの自己採取キットを提供するためのダイレクトメールとオプトインの戦略の有効性を評価する.
• これらの戦略を異なる子宮頸がんスクリーニング履歴で評価する. 固執,期限切れ,遅れ,および未知.

主な方法:

• ランダム化臨床試験は,米国の統合医療システムで行われました.
• 参加者 (30歳から64歳) はスクリーニング歴によって層分けされ,通常のケア,教育,ダイレクトメールキット,またはオプトインオプションにランダムに割り当てられました.
• 6ヶ月以内にスクリーニングが完了することが主なアウトカムでした.

主要な成果:

• 直接郵送による自己検診は,受験者だけの検診と比較して,受験者が期限を過ぎた場合の検診を14.1%増加させ,受験者が期限を過ぎた場合の検診を16.9%増加させました.
• オプトインアプローチは3.5% (原因) と2.2% (過去不明) の小さな増加をもたらした.
• スクリーニングの順守は,アウトリーチ方法と患者のスクリーニング履歴に基づいて著しく変化しました.

結論:

• 直接送付によるHPV自己検診は,出産予定または出産期限が過ぎた人の子宮頸がんスクリーニングを増やすための非常に効果的な戦略です.
• 医療制度は,スクリーニングの順守を向上させるため,これらの集団への直接的なメールによるアウトリーチを優先すべきである.
• 未知のスクリーニング履歴を持つ個人を対象にアウトリーチを最適化するためにさらなる研究が必要です.