50人の新生児における大動脈の単純な転移の解剖学的補正

科学分野:

• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
• 新生児医学 新生児医学

背景:

• 大動脈の単純な転移 (TGA) は,適切な介入を必要とする重大な先天性心不全です.
• 早期の外科的矯正は,罹患した新生児の生存率と長期的な結果を改善することを目的としています.

研究 の 目的:

• 新生児における単純なTGAに対する解剖外科矯正の有効性と安全性を評価する.
• この外科的アプローチに従って,死亡率,発病率,機能的状態を含む早期および遅いアウトカムを評価する.

主な方法:

• 1984年4月から1986年1月までの間に単純なTGAの解剖学的な矯正を受けた50人の新生児の遡及的分析.
• 手術のテクニックは,心肺バイパス,肺動脈の再建のためのLecompteの操作,冠動脈移植でした.
• 術前介入には,気球型心房閉口術とプロスタグランディンE1注入が選択されたケースに含まれていました.

主要な成果:

• 解剖学的な矯正は50人の新生児 (2~23日) に行われました.
• 早期死亡率は16% (8例),後期コホートでは著しく減少した (過去41人の患者では10%).
• 後期生存率は優れていた (98%),生存者は良好な機能状態,正常な左心房機能,および副鼻腔リズムを示した. 肺動脈狭窄は6人の患者で発生しました.

結論:

• 解剖学的な矯正は,新生児の大動脈の単純な転移のための成功し,実行可能な外科的選択肢です.
• この処置は,新生児期の初期に実施でき,早期死亡率は受け入れられ,長期的には優れた結果が得られます.
• この手術戦略は,冠動脈の分布に関係なく有効です.