PRONECMO のランダム化臨床試験
Matthieu Schmidt1,2,3, David Hajage4, Guillaume Lebreton1,5
1Sorbonne Université, INSERM, UMRS_1166-ICAN, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris, France.
重度の急性呼吸器障害症候群 (ARDS) の患者で毒性体外膜酸素化 (VV- ECMO) の成功までの時間を有意に短縮することはありませんでした. この研究では,VV- ECMOの離乳時の結果において,横になった状態と横になった状態の有意な差は認められませんでした.
科学分野:
- クリティカル ケア 医療
- 呼吸器医学
- 心肺のサポート
背景:
- 横たわる姿勢は重度の急性呼吸困難症候群 (ARDS) の治療結果を改善することが知られている.
- 静脈外膜酸素療法 (VV- ECMO) を受けている患者における有効性は不明である.
- ARDS患者のケアを最適化するために ポジショニング戦略を調査することが重要です
研究 の 目的:
- 重度のARDS患者のVV-ECMO離乳成功までの時間を短縮するかどうかを判断する.
- この患者集団における横横の位置と横横の位置の間の臨床結果を比較する.
主な方法:
- VV- ECMOを必要とする重度のARDS患者170人を対象としたランダム化臨床試験.
- 患者はランダムに横になった状態 (n=86) または横になった状態 (n=84) に配置された.
- 主なアウトカムは60日以内にECMOで成功した離乳の時間でした.
主要な成果:
- 60日以内にECMOで成功した離乳率の有意な差異は,横たわ (44%) と横たわ (44%) のグループにはなかった.
- ECMOの持続時間,ICUの滞在時間,または90日間の死亡率は有意な差異は見られなかった.
- 容易な位置づけの手順では,重大な有害事象は報告されなかった.
結論:
- 重度のARDS患者のVV- ECMO離乳成功までの時間は,著しく短縮されませんでした.
- 現状の証拠は,VV-ECMOの離乳の際に,寝たきりの位置よりも寝たきりの位置を,日常的に使用することを支持していない.
- 特定の患者のサブグループや代替的な位置付けプロトコルを調査する研究も行われます.
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